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医疗行业十大罪状
          作者: 来源:华声论坛 阅读: 0 发布时间:2009/2/17 11:29:56
 

医疗行业十大罪状 [原创]

1.虚高的药品价格――悬在患者头上的一把刀

  药品价格虚高.一种药品要想能够在医院得到很好的应用,从临床医生,

科室主任,药局库房管理,处方统计员,药剂科长(药局主任),

主管副院长,医院院长哪一关没有疏通好,都会影响到该药在医院和临床的使用.

要想疏通好上关系,当然花钱是必不可少的,请客吃饭这些都是比较基本的,

开药提成,什么过节费,学术赞助费等等.这些钱都是医药经销商必须要出的,

从哪里出,当然是加在药价上了.近年来,卫生主管部门一直在要求什么药品招标采购,

那都是给老百姓看的,医院招标的药品,价格低了,药厂就停产,

原来的主要成分没有改变,换个包装,换个名字,重新申请个批号

(药品监督管理局可不管那么多,你申请,交申请费,在加上关系运作),

一种新药就诞生了,新药吗,价格自然就可以比原来的药价格高了.

所以,卫生主管部门一直在强调的药品招标管理,真的很可笑,

就好比是一名警察在偷东西,却理直气壮的说是工作需要.

2.各种不必要的检查项目――医院的印钞机

  各种名目繁多的检查项目,费用过高.为什么会出现这种情况,

一是医院给临床科室定任务,科室实行成本核算,

科室人员的工资奖金和任务挂钩,这样就迫使医护人员为了多拿奖金去搞创收,

怎么创收呢?无非是多开药,开贵药.多开检查化验单,甚至重复开单,

当然很多贵的检查单都是有提成的.

如CT一般是50元提成,MIR,DR,彩超等都有的,

有的医院甚至开张血常规化验单还有1元钱的提成,你可别小看这一元钱啊!

这个检验项目基本上是每位去医院就诊的患者必做的检查.

钱小量大;二是医院为了追求最大化的经济利益,* 频繁的更换医疗设备

,越是大型的常规设备更换的频率越快,你可不要认为是用坏了啊!

医院如此频繁的更换医疗设备,有一部分是为了提高诊疗水平,

很大一部分是为了医院盈利的需要,在医院使用频率高的设备,

纳入医疗保险收费手册(我们俗称大红本)的设备其更换频率之快,

档次之高,更加明显,为什么呢?举几个例子说明,

在医院放射影像产品(DR,彩超等),心电监护类产品(心电图机,监护仪等),

检验类产品(全自动生化仪等)在医院更换非常快,

这些设备能为医院增加巨大的收益,基本上是只要来病人就能用上,

病人需要的也用,不需要的也用,因为只要用了就可以收钱.

我有一次感冒了,合并有细菌感染,胸骨后有些痛,我到医院医生听都没有听,

拿笔就开了张DR申请单,我说能不能透视,医生很不高兴的说,

你是医生还是我是医生,我不同意,医生以一句,哪家医院能透你去哪吧,

结束了我的就诊.相信很多的朋友都遇到过类似的情况的.

在这里说一句透视的价格是5元的.还有一次,

去一家比较有名气的医院看一位刚做完手术的朋友,床边放台监护仪,

但我在那里坐了2个多小时也没有护士来看过,

后来朋友不小心把心电导联线弄掉了,心电图显示一条直线

(幸好是人为的的异常),按照正常的话,这时候机器是应该报警的,

没办法只好自己去招呼护士,护士来了在机器上弄了半天也没有明白是怎么回事,

那台机器是英文菜单,护士英文也不怎么样,一会又叫来一个老护士,

水平更差,最后的结果是,先撤了不用了,朋友问护士不用可以吗?

护士说没什么影响,真让人搞不明白,既然没有什么影响,

那还用它做什么?――看来唯一的答案就是多收患者的钱

(每用1小时要收费20元的).其实那台机器我很熟悉的,是西班牙生产的,

进口的二流货,国内现在医院很少见的,医院领导只知道进口产品好,

其实那台机器的质量还不如国产的,价格却比国产的高很多,

医院领导就是利用这种价格的不透明不知道拿了多少的好处.

护士连基本的使用都不熟悉,我不知道她们是怎么利用这台设备为患者诊断的,

也许她们根本不需要熟悉,知道怎么收钱就可以了.另外一点,

医院很愿意购买进口设备的另外一个原因是,

进口设备的收费可以比国产的收费高.

现在很多的人都知道到医院去看个普通的感冒,也要花费几百元甚至千元不等,

这些钱是怎么花的呢?稍微懂一些医学常识的人都知道,

感冒是一种病毒性感染,具有自愈性.不合并细菌感染,不吃药也可以好的.

但是到了医院就不一样了,医生会给你做个全面的检查,什么血常规,拍片

(现在基本上都是DR了,价格好像在160元左右,

传统的拍胸片也就二三十元左右,现在已经很少了)

有的医生甚至心电图,血糖,肾功等也要做,哈哈,

医生真的是对患者无微不至的关怀啊!这些检查下来,结果是一切正常,

到这里你可不要以为花钱就到此为止了,感冒症状重一些的,输液治疗,

几天好的抗菌素下来没有个几百是下不来的.症状不是很严重的,

开些口服的中成药吧!多是些不知名的药厂生产的,什么这个口服液,

那个冲剂的,没有便宜的,疗效如何那就只有天知道了.

而这些药医生拿的提成通常是很高的.如果医生感冒了,

这些药白送他们都不会用的.这样所有的费用下来千八百元就很正常了.

3.明亮的手术室――医院最肮脏的地方

  每家医院的手术室都是很整洁明亮,但这丝毫掩饰不住那背后隐藏的肮脏,

在这里大家都知道的手术红包已经是家常便饭了,还有一些是大家不知道的,

我给大家举几个例子吧!一是少用多报,

很多的东西收了钱却没有完全用在患者身上,以瓶装和成包的药品和消耗品为多,

打开包装,很多是只用其中很少的一部分,却按整包装来收钱,

剩下的在用到别的患者身上继续重复收费,这样省下来的通过内部处理变现,

以奖金福利的形式自己分了.二是以次充好,用的是国产的东西告诉你是进口的,

按进口的收费,以植入体内的东西为多,这种植入物价格很贵,

国产的价格和进口的相差悬殊,反正手术后患者也看不见.三是强行摊派,

不经过患者或家属同意,也不管患者是否真的需要,

以手术后止痛泵的应用为代表,患者手术结束后推出手术室,

都要带上一个止痛泵,而且要带好几天,以进口的居多,好几百元的费用,

不带不可以.患者即使中途要求撤掉,费用照收.四是医生代销,

有些手术需要特殊的材料,如骨科,心脏介入科等科室,医院通常是不备的,

这时候医生会告诉你,他可以帮助你解决,给你个电话号码,

或者他打电话让别人把东西送来,你付钱,而且价格奇高,

你要是从外边买医生会告诉你买不到,或者不能用.

这些东西通常都不是走医院的,所以,一般没有发票,即使要也是某公司的发票.

你可千万不要以为自己遇到了好人,这个医生可不是在帮助你,你付完钱刚出门,

屋里就开始给医生点钱了.五是偷药换药,有的护士,看到患者的病已经好了,

就会把你的用药偷偷减少用量,比如应该用两支抗生素,她会给你用一支,

另一支装入自己的口袋,或者卖给收药的.搞一点创收吗!六是变相收费,

有些收费项目因为物价部门还没有审批下来,但医院已经开始收费了,

但收费要有一个名目的,没有关系,这难不倒医院的这些高智商们,

什么处置费,治疗费很多就是这么来的,反正患者也搞不明白,

想搞明白也没有人告诉你,你只管交钱就行了,问那么多干什么?

所以,在医院患者如果问得多了,医护人员就会认为你是事儿多的人,

接下来你将会面对横眉冷对和白衣指的局面了,这时候你要是还不收敛的话,

哈哈,那你就准备多花冤枉钱吧!你会发现用药和以前不一样了,

医生开始重视你了,好药多了,费用高了.如果你什么都不问,态度很好,

让你做什么你就做什么,你就是一位好患者,也许医护人员会手下留情的.

4.医院采购人员――穿白大衣的暴发户

医院的器械科长,药剂科长,医学工程处主任,采购中心主任,

级别最大也就是处级干部,很多都是科级干部,

工资1000―――3000多元不等,但他们的消费水可以让很多的大款汗颜,

豪华车接送,被人宴请在当地最豪华的酒店,一身名牌,嘴里叼着软包中华,

只要想去各地旅游随便选择,数不清的药厂,器械厂家的销售人员围在其左右,

大型综合医院负责采购的领导,很多的子女都在国外上学,

以他们的工资收入水平,送子女去国外读书,恐怕做梦都不敢想吧!

但现在都成了现实,那这些钱哪里来呢?当然是大药厂,

大医疗器械公司有条件的赞助了!这些都说明了什么?

按照行业5-10%的回扣率,如果一家医院一年采购1000万的药品设备,

这其中就含有50-100万的回扣在里面,

也就是说医院花900万就可以买到的药械,现在要支出1000万,

这多出的100万只有靠创收来冲掉,而创收从哪里来,

当然是从患者身上来完成.

5.豪华的医院――埋葬广大患者血汗钱的坟墓

大家不知道注意到没有,现在医院的条件,

无论是外表还是里面装修是越来越好了,

其豪华的硬件设施甚至让一些宾馆望尘莫及,医院环境确实好了,

不能否定这些有利于患者的就诊,但患者来医院不是来观光度假的,

是来治病的,这些硬件的资金投入,除了一部分由财政解决外,

很大一部分是医院自己承担的,医院的钱哪里来?

这些钱最后还是要分摊在患者身上的,

试问来医院就诊的患者是更加关心诊疗水平,看病费用呢?

还是关心医院漂不漂亮呢?

我想绝大多数的患者走出医院更多的感叹是看病太贵了,看病太难了!

很多人医院是什么样子恐怕都没有印象吧!

到是对某些医护人员丑陋的嘴脸印象深刻,甚至终身难忘.

目前很多的医院都在进行改建扩建,真的是这些医院都无法满足临床的使用了吗?

只有一小部分是这样的,其他很大一部分,是医院领导之间的攀比,

搞面子工程,形象工程,有些中医院,工资都勉强维持,

也要建一座漂亮的办公楼.搞得医院职工哀声一片,患者望楼却步.

所以,医院领导在强调政绩工程,面子工程的同时,

还是多考虑考虑患者的承受力吧!

6.丧失职业道德的医生――不受法律制裁的抢劫犯

很大一部分没有职业道德医生的存在,

对广大健康人群是一个潜在的巨大威胁,

目前,在医院开提成药已经是公开的秘密,在临床上开提成药,

尤其以抗菌素为多,特别是好的抗菌素尤甚,

一是这类药品的用量大;二是提成费用相对较高;

这样就造成很多的医生为了追求个人经济利益,违背临床用药的原则,

一味大量使用好的抗菌素,使细菌产生耐药性,导致菌群变异,

一些新的变异菌群的出现,对广大的健康人群是一个巨大的潜在威胁.

所以,很多的没有职业道德的临床医生,在对患者所谓“救死扶伤”的同时,

也在成为一个隐藏在健康人群后的隐形杀手.

如果医生丧失职业道德,

那么他们和拦路抢劫相比其危害性真的是有过之无不及,

拦路抢劫的人绝大多数没有受到高等的教育,很多没有文化,

对违法行为认识不足,很多的人甚至没有意识到这种行为是违法行为,

而且所危害的对象与其相比经济上多是强势群体.

有些还带有一些劫富济贫的伪英雄主义色彩.

而医护人员丧失职业道德的后果是什么呢?病人不但要承受肉体上的痛苦,

还要忍受经济上的压榨,在这样受到肉体和经济双重的痛苦后,

精神上要承受多么巨大的压力?这好比是落井下石.面对背负高额负债的患者,

你们看不到他们脸上的焦急和渴望,

你们能看到的是他们用颤抖的双手从衣袋里摸出破旧的纸币,

你们的眼睛亮了,你们向他们伸出的不是援助之手,而是又一次举起了屠刀.

一个受过高等的教育,* 嘴里喊着:“以伟大的国际共产主义战士白求恩为榜样,

救死扶伤”这样嘹亮的口号,却在做着违背职业道德的勾当,

人性的良知在这里荡然无存,这是人类的悲哀,

是所有善良的人们最不愿面对的悲哀.但却在我们这个自诩为文明之邦,

礼仪之邦的国度一次次的重复发生着.

7.医护人员其实就是――“高级服务员”

  很多的医护人员抱怨工资待遇低,我不知道你们这些抱怨的依据是什么?

医生难道就是比别人多读了两年书(医学专业的本科是五年,英语班有六年的),

多花了2万元的学习生活费,还是你比别人创造了更多的价值?

救死扶伤是医生的天职,你可不要说什么你为别人解除了痛苦等等,

你就很伟大了,那给伟人盖房子的那些建筑工人呢?伟人住的房子都是他们盖的.

他们不是更伟大吗?现在是经济社会,

你认为你所创造的价值和你的正当收入不符,你可以不做医生啊!

做你认为价值相等的职业,你辞职相信没有人阻拦你的,

你前脚还没有迈出医院的大门,你的椅子已经有人很满足的坐在那里了.

所以,你们的抱怨其实是为了转移人们对你们黑色收入指责的一种手段而已.

你们口中喊着待遇低,背地里数着你们黑来的大坝钞票偷着乐,

如果还要抱怨的话,那就是患者太穷了.还有护士,如果医生有高学历,

有专业的技能,还有一些抱怨的资本的话,你们有什么?说句不好听的话,

你们和旅店的服务员

(我为什么没有说是宾馆呢?因为宾馆的服务员一是比你们温柔漂亮,

二是服务也比你们好的多)没有什么本质区别,只是你后面依靠的是医院,

穿了件白大衣就不知道自己是什么了?你们每天除了给病人叠叠被褥,

每天早晨8点准时到病人床边 “请个安”,像个清洁工一样搞搞病区卫生,

兑几瓶水,当然了是盐水,你们还能做些什么?对了,不好意思,

忘记了你们最重要的技能,给病人扎针.我的一个邻居,经常要输液,

开始的时候是去医院的,后来就自己在家输液了,他是一名工人,

但扎针的技术绝不比你们差,不用说别的,任何一个初中毕业的健康人,

在临床上认真学习一年,技能都绝不会比你们差

(ICU,CCU,急诊科除外),你们每月工作日10多天,

工资拿一二千块钱,有的科室创收搞得好,还能分几百元甚至千元的奖金,

你说你们有什么可以抱怨的.有的医院护士对病人还动不动就训斥几句,

也许你们真的是只有在病人面前才能显示一下你们高级服务员的不同吧!

8.医疗器械展会――金钱的挥霍场

  医疗器械展会是滋生医疗行业腐败的温床,

成了医院领导每年春秋季节旅游的最好借口,

医疗行业每年的展会数量居各行业展会之冠,而规模之大,规格之高,

可能除了汽车展会外,少有出其右者.在医疗器械展会期间,

你会发现,当地档次最高的宾馆饭店的生意异常的火爆,

在这里来展会考察的各家医院的领导们,享受着最高规格的待遇和服务,

众多的医疗器械公司为争着付招待费用,甚至争的“头破血流”,

钱在这里已经成了符号.这些钱花的再多也没有关系,天下没有免费的午餐吗!

最后都打到设备款里就可以了.医院要购买一台价值几百万元的CT,

医疗器械厂商前期花费在医院领导身上的考察费就达十几万元之多,

甚至更高.开始的时候北京的医疗展会很受欢迎,后来次数多了,

在这些见多识广的医院领导的眼里,已经不入流了,便开始向青岛,

昆明这样著名的旅游城市转移.在有一些所谓的购买设备考察更是数不胜数,

国内考察完了,就国外考察,只要哪里好就去哪里,医院领导多是临床医疗出身,

面对那些高科技的东西,现在也变得专业起来了.每次考察下来,几万元就没了,

这些钱有的是医疗器械厂家出的,这就是前期的变相行贿;

还有一些是医院自己出钱考察的,其实就是公费旅游.

患者在医院住院,你的住院账户今天没钱了,不交钱,不管你的病情多严重,

明天就给你停药,再不交钱,后天就会把你赶出医院,

你去求医院领导,他们会找出若干条理由来拒绝你.

他们在外边大肆挥霍的钱是永远用不完的,为特困患者减免医疗费用就没有钱了.

更可笑的是,在很多医院的门诊大厅里,你会看到什么“为人民服务”,

“救死扶伤”等等感人的标语!而此时急诊大厅可能正有一位患者因为没有钱,

在“天使”们冷漠的眼神的注视下,躺在那里痛苦的呻吟着,挣扎着!

9.医疗行业出现的不正之风――卫生主管部门助纣为孽 
 
  如果说医院违背医疗道德,甚至违反医疗管理规定,是为了追求经济利益,

因为目前有很多的医院财政的拨款远远满足不了医院的需要,

而不得不适当搞一些创收的话,还可以原谅.那么作为医院的监管部门,

面对医院出现的严重违法乱纪问题,医疗行业的不正之风问题,

卫生局又都做了些什么呢?一个由纳税人的钱供养的政府行政部门,

就这样履行你们的职责吗?很多的医院出现医患纠纷,违法乱纪等后,

当地老百姓都知道的事情,你们作为医院的直接监管部门竟然说不知道?

什么正在调查中?不方便说?云云.其实,说的好听一些,你们是监管不利,

说的严重一点,你们就是行政不作为,为什么会出现这样的情况呢?

很多的卫生局局长都是由医院院长提拔上来的,

很多地方的卫生局副局长是兼任医院院长的,山东某大城市市卫生局局长,

党委书记,市立医院院长,党委书记居然是一人兼任,

监管部门和被监管单位都是同一个领导,既然是一家人,

那也就不会有什么问题了,即使出现问题也是家庭内部问题,

结果当然是内部处理了.所以,目前医疗行业,

特别是医院所出现的这么多的违法乱纪和不正之风问题,

医院要负有很大的责任外,卫生监管部门应该负有主要的责任,

换句话说,没有他们的纵容,包庇,医疗行业的不正之风也不会如现在这样严重.


10.医疗改革的失败――一个重复昨天的故事还在继续着 
  
  医疗行业是和广大百姓生活最密切相关的行业,是为百姓健康服务的行业,

医院对患者本来是一个可以解决疾病痛苦的地方,

现在,却出现很多的患者望医院兴叹,医院在治愈病人肉体上痛苦的时候,

却在心灵上留下了深深的创伤.医疗制度改革,改了这么多年,

到今天都不知道改革的方向是什么?两次医改后,

就是我们今天所看到的改革成果.医药费越来越贵,看病越来越难.

在国外,公立医院是不盈利或者微利的行业,

而在我国却在十大暴利行业榜上有名.

难道医改真的要改到广大老百姓都去不起医院,不敢去医院看病,

才算成功吗?那时医疗行业的不正之风一定不会存在了.前段时间,

就第二次医改的问题,在一次记者招待会上,

卫生部的某位高官竟然轻描淡写的说了一句:

“我们又重复走了一次上一次的道路”.看来医改是路漫漫,遥无期,

我们还要继续重复昨天的故事!

 
 
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